医疗保险 B部分帮助支付医疗必需的门诊物理治疗,职业治疗和言语病理学服务费用。直到2018年,Medicare允许对被称为“治疗上限”的治疗服务进行付款的年度限额。它于2018年被取消。
尽管在2018年取消了治疗上限,但CMS保留了规定,要求当Medicare允许的费用达到某些任意限制(称为治疗阈值)时,治疗师必须对所有索赔应用特殊的“ KX修饰符”。在2020年,这些限制是:
否。自2018年1月1日起,没有任何例外流程,您不能再将KX修饰符用于超出上限的医疗必需服务。
这意味着CMS将拒绝支付超过2080美元治疗阈值的任何索赔,而Medicare受益人将负责支付任何超过治疗阈值的索赔。
否。现在有一个针对性的审查流程。
如果没有例外程序,则治疗阈值适用于所有门诊患者(医院除外)。
诊所 的EMR和 医疗保险理疗计费 该系统可以帮助简化对Medicare法规的遵守并跟踪治疗阈值。支持Medicare合规性的众多功能包括:
注意:本文提供的信息本质上是一般性的。它不作为法律或保险相关建议提供,也不是对Medicare要求的完整描述,意图或意在替代或解释为特定内容。尽管已尽一切努力确保此处的内容正确无误,但我们对其准确性不承担任何责任。联络卫生署&有关更多信息,请参阅医疗服务和医疗补助服务的人类服务(DHHS)中心。
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