热门话题：了解Medicare治疗阈值和治疗上限的废除

什么是Medicare治疗帽？

医疗保险 B部分帮助支付医疗必需的门诊物理治疗，职业治疗和言语病理学服务费用。直到2018年，Medicare允许对被称为“治疗上限”的治疗服务进行付款的年度限额。它于2018年被取消。  

2020年的Medicare治疗阈值限制是多少？

尽管在2018年取消了治疗上限，但CMS保留了规定，要求当Medicare允许的费用达到某些任意限制（称为治疗阈值）时，治疗师必须对所有索赔应用特殊的“ KX修饰符”。在2020年，这些限制是：

• $ 2,080的物理治疗（PT）和言语语言病理学（SLP）服务的总和
• $ 2,080的职业治疗服务

此外，PT和SLP服务或OT服务每年合计超过3,000美元的服务可能需要接受其他审查。

2020年是否有例外程序？

否。自2018年1月1日起，没有任何例外流程，您不能再将KX修饰符用于超出上限的医疗必需服务。

如果没有治疗上限例外程序，这意味着什么？

这意味着CMS将拒绝支付超过2080美元治疗阈值的任何索赔，而Medicare受益人将负责支付任何超过治疗阈值的索赔。

2020年是否有人工体检程序？

否。现在有一个针对性的审查流程。

治疗阈值是否适用于所有门诊环境？

如果没有例外程序，则治疗阈值适用于所有门诊患者（医院除外）。

诊所 如何帮助治疗师管理Medicare依从性和治疗阈值？

诊所 的EMR和 医疗保险理疗计费 该系统可以帮助简化对Medicare法规的遵守并跟踪治疗阈值。支持Medicare合规性的众多功能包括：

• 电子病历 和计费的单一系统
• 特定于治疗的图表模板
• 工作流程提示，警报和通知
• 目标跟踪和过程报告
• 访问前预审核签收

   

 

注意：本文提供的信息本质上是一般性的。它不作为法律或保险相关建议提供，也不是对Medicare要求的完整描述，意图或意在替代或解释为特定内容。尽管已尽一切努力确保此处的内容正确无误，但我们对其准确性不承担任何责任。联络卫生署&有关更多信息，请参阅医疗服务和医疗补助服务的人类服务（DHHS）中心。