新冠肺炎大流行加速了利用电话会议技术提供远程康复服务的需求。
由于发生了COVID-19危机，CMS将其对虚拟治疗或“电子3d八卦图”的覆盖范围扩大到物理治疗师，职业治疗师和言语病理学家，并立即生效。已为电子3d八卦图发布了特殊的HCCCS代码，有关要求和报销的详细信息如下。根据CMS发布的最新情况介绍，电子3d八卦图是“通过在线患者门户网站进行的非面对面患者发起的通信”。
远程医疗服务需要“交互式音频和视频电信系统，以允许远程站点和患者在家之间进行实时通信”，提供者可以“包括医师，执业医师，医师助理，助产士，合格的麻醉师，临床心理学家，临床医生社会工作者，注册营养师和营养专业人员。”学习更多关于 物理疗法远程医疗，请阅读我们的 如何在PT实践中实施远程医疗的案例研究.
通讯方式： 实时，同步电话会议。
服务类型： 使用电信系统拜访新患者或既诊患者。
PT / OT代码： 97110，97112，97116，97150，97530，97535，97542，97750，97755，97760，97761
SLP代码： 92507、92508、97521、97522、97523、97524
虚拟签到被定义为“通过多种通信技术模式与从业者进行的简短通信服务，包括通过电话的同步讨论或通过视频或图像的信息交换。”
通讯方式： 仅通过电话提供音频，或通过视频或图像交换信息。
服务类型： 由患者发起的简短交流，以帮助确定是否需要进行全面评估或治疗服务。
码： G2012
描述： 基于通讯技术的简短服务，例如由医生或其他合格的医疗保健专业人员进行的虚拟签到，他们可以报告为已确定的患者提供的评估和管理服务，而不是源于过去7天内提供的相关评估和管理服务，也不导致评估和管理在接下来的24小时内或尽快进行预约时的服务或程序。
CMS允许临床医生对患者预录的图像和视频进行远程检查，以收取费用。
通讯方式： 异步门户。
服务类型： 视频/图像的解释。
医疗代码： G2010
描述： 远程评估已建立患者提交的录制视频和/或图像（例如，存储和转发），包括在24个工作小时内对患者进行跟进解释，而不是源于之前7天内提供的相关E / M服务天，也不会在接下来的24小时内或可能的最快约会之内导致E / M服务或程序。
电话评估可用于进行更长的讨论，以解决患者或护理人员确定的更复杂或紧急问题，或者当患者无法使用其他通信技术模式（例如患者门户）时。
通讯方式： 仅通过电话或电信设备进行音频。
服务类型： 电话评估和管理。
编码： 98966、98967、98968
描述： 由合格的非内科医护人员向既定患者，父母或监护人提供的电话评估和管理服务，该患者并非来自前7天内提供的相关评估和管理服务，也不导致在下一个评估日内进行评估和管理服务或程序24小时或更早的预约。
注意： 电话评估也可以直接用于一对一的自助式/家庭管理培训（例如，日常生活（ADL）和补偿性培训，进餐，安全程序以及使用辅助技术设备/自适应设备的说明） -每15分钟一次联络。编码：97535
对于已确定的患者，合格的非医师在线评估（Medicare）或合格的非医师在线评估和管理（non-Medicare）。
服务类型： 简短的在线评估。
医疗保健代码： G2061，G2062，G2063
等效的非医疗代码： 98970、98971、98972
描述： 电子3d八卦图描述了简短的在线评估，报告了长达7天的累计花费时间。
电子3d八卦图只能用于已建立的患者，这意味着该患者已经制定了护理计划，并且已为您所熟悉。
提供者可以告诉患者电子3d八卦图服务可用，但是患者必须请求该服务。有三个电子3d八卦图代码。可以根据7天时间内电子3d八卦图的累计时间来为每个代码计费：
利用这些新代码的最实用方法是将“电子3d八卦图”限制为每周一次。
诊所将建立专门的临床内容和收费规则以支持这些要求。完成此设置后，治疗师可以正常记录电子3d八卦图，然后根据累计时间指示适当的电子3d八卦图代码。系统将自动将提供服务所花费的时间汇总到选定的电子3d八卦图代码中。
电子3d八卦图的HCCCS代码包含在Medicare医师费用表中。这是使用“医师收费表搜索”工具的示例。 （搜索价格信息以获取针对您所在地区的一系列HCPCS代码。）
这是搜索俄勒冈州波特兰市电子3d八卦图代码的示例：
Insight 电子病历 和InsightGO将进行更新，以支持电子3d八卦图收费捕获。当新的代码和计费规则到位时，只需记录远程提供的服务以及相应的电子3d八卦图代码即可，该代码指示在7天内提供该服务所花费的累积分钟数。系统将自动将提供传统服务所花费的分钟数汇总到选定的电子3d八卦图代码中。
在此示例中，治疗师在虚拟3d八卦图期间提供了运动指导，神经肌肉再教育，治疗活动和一些ADL培训。
治疗师会像往常一样记录这些服务，但是增加了电子3d八卦图程序，表明提供服务需要花费11到20分钟的累积时间。
系统自动将标准CPT代码滚动到电子3d八卦图HCCCS代码中。
有关更多信息，请参见 //www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicare-telemedicine-health-care-provider-fact-sheet
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本文提供的信息本质上是一般性的。它不作为法律或保险相关建议提供，也不是对Medicare要求的完整描述，意图或意在替代或解释为特定内容。尽管已尽一切努力确保此处的内容正确无误，但我们对其准确性不承担任何责任。联络卫生署&有关医疗保健的更多信息，请3d八卦图人类服务（DHHS）的医疗保险和医疗补助（CMS）中心。
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