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2017年您需要了解的PQRS,评估代码和治疗上限

与旧–即代码97001-97004 –以及新的代码。

新疗法评估和再评估代码 该代码自2017年1月1日起生效。但是,一如既往,关于如何以及何时使用这些代码一直有很多困惑,尤其是因为它们基于2017年的治疗复杂性。

基于复杂度的含义是什么?
现在,对当前CPT编码结构的更新考虑了评估所涉及的时间和复杂性。请参阅下面的PT和OT新评估代码清单。而且,如果您不确定该选择哪一个,请查看 这个决策矩阵.

物理疗法
97161– Low Complexity
97162– Moderate Complexity
97163– High Complexity
97164– PT Re-evaluation

职业治疗
97165– Low Complexity
97166– Moderate Complexity
97167– High Complexity
97168– OT Re-evaluation

现在,PQRS呢?我们还3d八卦图吗?
PQRS 由于自成立以来(2006年为PQRI)自2016年12月31日结束以来一直具有的经验。2016年的PQRS3d八卦图将确定2018年可能的付款减少。2017年,质量措施3d八卦图现已成为解决方案的一部分 MIPS 2015年《 医疗保险 Access and CHIP Reauthorization Act》中确立的计划(基于绩效的奖励计划)(麦克拉)。 MIPS是MACRA中建立的两个付款程序之一,是CMS质量付款程序(QPP)的一部分。

PT, OT, and SLP are not currently identified as 提供者 types that can participate in MIPS reporting at this time, but will become eligible in 2019. CMS has posted the measures for 2017, and for PT and OT the measure specifications generally remain the same. The 2017 measure specifications contain the applicable CPT codes for reporting in addition to all of the other requirements for successful reporting.

尽管PT,OT的自愿3d八卦图是否值得怀疑,&SLP在2017年将提供“participation points”在2017年计划(确定2019年的奖金/扣除额)中,鼓励治疗师继续3d八卦图。请随时关注进一步的更新和建议,因为CMS为治疗界提供了自愿参与的最新信息。目前只有私人执业者(Medicare“supplier”)已能够3d八卦图。康复机构,CORF,SNF B部分和医院门诊病人由于其作为Medicare机构的身份而无法参加措施3d八卦图(“provider”).

2017治疗帽
PT和SLP(组合)的治疗上限为$ 1980,而OT的治疗上限为$ 1980。对于所有受益者,包括继续的患者,将在2017年设定一个新的治疗上限。2017年1月1日或之后的服务日期将重新开始计费,并且该治疗上限例外过程仅适用于$ 1980 /美元以上的医疗必需治疗。治疗上限例外程序的有效期至2017年12月31日。请参阅CMS MedLearn Matters MM9448。

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