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MIPS 101:PT的计分和财务激励and OTs

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在先前的文章中,我们讨论了MIPS基础知识以及MIPS报告的一些实际含义。我们提供了有关MIPS资格和报告方法的信息。

在本文中,我们将仔细研究MIPS评分和财务激励措施。

分数组成

自2017年以来,内科医生和一些护士专家就有资格参加MIPS。对于这些专业,2019年的MIPS评分基于四个加权类别:促进互操作性,成本,质量措施和改进活动。

促进互操作性和成本组件不会成为PT和OT的MIPS评分的一部分,并且这些组件的权重已转移到“质量度量”组件,如下图所示。

MIPS质量措施

基于以上所述,很明显,对PT和OT而言,良好的质量衡量标准对成功至关重要。与旧的PQRS程序不同,质量度量具有可变的值。由国家质量论坛(NQF)批准的质量度量类型用于索赔和传统注册管理机构报告中。 度量类型如下所示:

质量措施成功

如前所述,质量衡量标准占PT和OT的MIPS总得分的85%。根据CMS的最新信息,您必须至少在90天的时间内提交至少六个质量指标的数据集,但是需要报告更长的时间才能获得更高的评分并增加获得积极付款调整的机会。

每个过程措施的价值为3分。如果可以根据历史基准对结果进行评分,则价值较高的结果度量值从3到10分不等。

除成果指标外,其他许多高价值指标均不适​​用于PT和OT。因此,成功实现PT和OT的MIPS质量度量的关键是报告全年的结果度量,可以将其与历史基准进行比较。

改进活动取得成功

改进活动主要通过证明过程进行报告,并计入综合MIPS分数的其余15%。与质量度量类似,并非所有改进活动都是平等创建的。改善活动的高分要求报告2项高加权活动,1项高加权活动和2项中等加权活动或4项中等加权活动。

当前,已发布113项改进活动,其中大约30项适用于PT和OT。在权重较高的活动中:

  • 收集和跟踪患者受益人参与的经验和满意度数据
  • 促进使用患者报告的结果工具

中等加权活动的一些示例:

  • 收集和使用患者对访问的体验和满意度数据
  • 吸引患者就诊的改进做法
  • 利用QCDR来使用标准问卷。

仔细看看 Financial Incentives

回顾一下,成功报告MIPS质量度量对于PT和OT至关重要,对于那些需要参加或选择加入的人来说,这将带来重大的财务影响。

至少,成功参加MIPS可能会获得7%的奖金,这完全由一群提供服务的提供商支付,如果他们未能成功参加MIPS,则将被罚款7%。但是,除了潜在的7%奖金外,还有两种途径可以在2019业绩年度超过7%的奖金:

  • 如果提供者罚金的总和超过提供者奖金的总和,则奖金池中的提供者可以(理论上)获得最多3倍的奖金增长。 (应该注意的是,罚款池中有超额部分可分配到奖金池中的可能性很小。)
  • 还有一个完全独立的5亿美元奖金池,分配给绩效最高的四分之一的提供商,99%的提供商最多可获得10% 因此,在2019年的付款年中,有现实的机会获得17%的付款奖金。

您可以使用2018年Medicare付款数据并创建一个简单的电子表格来估算财务风险或潜在的奖金支付额。以下是一些治疗师的示例,这些治疗师在2019绩效年度允许的Medicare付款额在50,000美元至75,000美元之间。

即将推出:为MIPS做准备

在本系列的下一篇文章中,我们将提供您应该立即开始采取的一系列具体步骤,以为MIPS做准备。

寻找更多信息?唐 ’请不要错过本网络研讨会录像,该录像深入探讨了以上内容。 今天观看。

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