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3d八卦图年最终规则的五个要点

3d八卦图年 医疗保险医生费用表最终规则 最近出来。与往常一样,阅读和解密并不是为了胆小的人。但是,我们无所畏惧的团队弯腰去钻研细节。这是最终规则的五个要点:

  1. 在使用物理治疗助手(PTA)和职业治疗助手(OTA)时,这并非一帆风顺。 CMS在如何将辅助修饰符应用于所提供的治疗服务方面做出了一些积极的改变“in part”由PTA或OTA于3d八卦图年开始实施。这些新的修饰符将在2022年生效。
  2. 细节决定成败 在使用PTA和OTA时。新的助手修饰符在索赔处理方面带来了其他复杂性,我们都需要在3d八卦图年理解并注意这些复杂性。
  3. CMS并未拒绝2021年将理疗服务提供商的费用削减8%的提议:CMS仍计划继续进行建议的E / M代码更改,尽管他们尚未确定如何对代码进行重估。除非有能力改变主意,否则这可能意味着2021年治疗师的医疗保险付款将减少8%,令人震惊。APTA将在来年大力倡导我们重新考虑拟议的改革。最重要的是,我们所有人必须团结一致,以帮助防止这个想法不周的提案变成现实。
  4. MIPS 不会消失。它正在扩大。 与流行的看法(和民间文学艺术)相反,MIPS不会在3d八卦图年消失。相反,随着绩效门槛从2019年的30提高到3d八卦图年的45,并且卓越的奖金门槛从75点提高到3d八卦图,MIPS变得更加关键。到3d八卦图年达到85分。在接下来的几年里被迫认真追赶之前,请保持领先地位,并选择立即参加。此外,对于不选择加入的合格提供商,3d八卦图年将有更严峻的影响。决定再次静观其变,您将面临9%的罚款风险(相比之下,2019年为7%)。了解您应参加MIPS的其他原因 这个博客 来自我们的姊妹公司Keet Health。
  5. 还有其他变化的大杂烩。 最终规则的2475页中还包括其他一些值得注意的更新:
  • KX修改器阈值金额将从$ 2,040增加到$ 2,080 用于物理治疗和言语病理学服务的合并,而用于职业治疗服务的费用则相同。医疗检查的目标门槛维持在$ 3,000。
  • 添加了两个干针刺代码 但除非国家保险范围确定,否则它们将一直未被发现(未付款)。如果涵盖了这些代码,则CMS表示应将其视为“sometimes therapy”程序而不是“总是治疗。 CPT干针刺代码:
    • 20560:未注射针头,1或2块肌肉
    • 20561:未注射针头,3块或更多块肌肉

有疑问或需要更多详细信息?我们将于2019年12月5日与合规专家南希·贝克利(Nancy Beckley)举行网络研讨会,以帮助您了解各种医疗保险变更及其对您执业的潜在影响。 在这里注册.

本文提供的信息本质上是一般性的。它不作为法律或保险相关建议提供,也不是对Medicare要求的完整描述,意图或意在替代或解释为特定内容。尽管已尽一切努力确保此处的内容正确无误,但我们对其准确性不承担任何责任。联络卫生署&有关医疗保健的更多信息,请访问人类服务(DHHS)的医疗保险和医疗补助服务(CMS)中心。

4 thoughts on “3d八卦图年最终规则的五个要点

  1. 在上一次有关3d八卦图年拟议规则的网络研讨会中,摘要中提到KX修改器阈值以前称为PT / ST的治疗上限,保持在2080.00美元和OT 2080.00美元的总和不变。我们在博客中指出的打印中提到的目标医疗复审阈值从$ 3000.00增加到$ 3700.00。上面提到的Targed MR保持不变,为$ 3000.00。你能告诉我哪个正确吗?

    • 嗨,帕姆,谢谢你的帖子。目标医学评论将保持不变,为$ 3,000。您引用的$ 3,700的数字来自于在发布最终规则之前撰写的较旧的博客文章。

  2. 另一个与3d八卦图年开始的家庭保健机构下的治疗有关的问题。我们对3d八卦图年家庭保健机构的理解是HHA的病例报销,将包括同一病例报销下患者需要的所有服务。目前,我们的理解是该案例不包括PT / OT或ST的服务,可能会分开收取额外费用。此信息正确吗?此外,HHA为患者制定的计划是否会在3d八卦图年从60天减少到30天?

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