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2018年8月MIPS网络研讨会的常见问题

我们懂了, MIPS 这是一个很难处理的程序。这是CMS最喜欢的断断续续的关系,而我们PT通常会陷入困境。

幸运的是,Clinicient在这里可以帮助您了解CMS,MIPS和PT之间的关系,以及如何最好地准备在2019年参加MIPS。请阅读以下内容,以收集在最近一次以MIPS为重点的网络研讨会上收到的最常见问题的答案由Medicare合规专家Nancy Beckley和Clinicient联合创始人Jerry Henderson共同主持。错过了网络研讨会吗? 在这里观看录音.

    1. MIPS的目标是什么?

      总体而言,任何质量报告计划的目标都是鼓励医生改善护理水平并造​​福患者。具体而言,CMS希望更加关注基于质量和价值的护理。 MIPS是旨在帮助实现这一目标的程序之一。

    2. MIPS如何用于PT,OT和SLP?

      CMS最近提议从2019年开始,将PT和OT作为合格专家加入MIPS(在撰写本文时,SLP仍不包括为合格专业人员)。为了有资格参加,医生必须满足以下三个条件中的至少一项:提供的服务数量,患者数量和允许的费用。如果您满足所有这三个阈值,则必须参加。如果您至少满足三项要求中的一项,则可以选择参加。治疗师会根据基于证据和针对特定实践的质量数据进行付款调整。治疗师通过发送以下类别的信息来证明他们提供了技术支持下的高质量,高效的护理;质量措施,改进活动,成本和促进互操作性。 CMS提议在2019年仅对治疗师的质量措施和改进活动进行评估。
      MIPS由这四个绩效类别组成,构成了可能的100分的综合绩效得分(CPS)。治疗师可以提交自己的分数或整个小组的分数。

    3. MIPS将如何影响医院门诊PT部门?

      只有按照专业费用表作为B部分提供者付费的做法才有资格参加MIPS。作为设施收费的做法(康复机构,医院门诊部门和CORF)不符合资格或受到绩效奖金或罚款的影响。

    4. 医疗保险是否有可能将MIPS的参与度推迟到2019年?

      CMS的长期目标是完全摆脱服务费,转向其他支付模式。 MIPS是一个混合程序;即提供具有质量激励措施的服务费用,并在过渡过程中采取临时步骤。

    5. 您能解释一下MIPS如何为一个小组工作吗?集体或单独提交更好吗?

      如果您是根据B部分提交索赔的团体实践,则可以选择是在小组NPI还是在单个NPI下提交。在撰写本文时,我们认为整个小组必须选择一种或另一种提交方法。换句话说,您将无法在单个NPI下提交组中的某些成员,而在NPI组下提交其他人。整体提交通常更易于管理。

    6. 患者数量是否严格意味着一年中的Medicare患者数量或就诊次数?

      最低患者数仅指不同的Medicare受益人。

    7. FLR是否暂时定于2018或2019年底结束?都看到了其他文件中提到的两者。

      建议FLR于2018年12月31日结束。

    8. 治疗帽正式取消了吗?

      从技术上讲 治疗帽 从2018年1月起被取消。但实际上,从治疗师的角度来看,自2017年起生效的自动例外治疗上限与往年之间几乎没有区别。 KX修饰符仍必须在CMS指定的任意级别上应用。 KX表示治疗师正在规定继续护理必须符合Medicare有关合理和必要治疗的标准。对于2018年,需要使用KX的级别是PT / SLP组合或OT服务的允许费用为2010美元。此外,Medicare承包商更有可能查看您的记录,以确保医疗上的必要性,PT / SLP组合或OT服务的许可费用为3,000美元。

    9. 没有EMR的诊所将如何应对这一变化?我认为如果没有EMR,则MIPS极难或几乎不可能实现。这是一个公平的评估吗?

      是的,我们认为这是一个公平的评估。如果没有自动将您排队的系统,很难知道什么措施适用于每次访问。 诊所确实做到了这一点,并且做得更多。 在这里了解更多.

    10. 有什么方法可以查看过去几年中我执行了多少种Medicare服务?

      是! ProPublica网站发布了“治疗追踪器”(在这里访问),介绍所有Medicare提供者的服务量。请注意,此数据来自2015年,但它将使您大致了解是否需要或有资格参加2019年。

    11. 基特将如何帮助基于索赔的报告?

      基特 通过向患者管理患者报告的结果调查表并自动对调查评分,可以提供帮助。然后可以将该数据提交到注册表或QCDR。

 

本文提供的信息本质上是一般性的。它不作为法律或保险相关建议提供,也不是对Medicare要求的完整描述,意图或意在替代或解释为特定内容。尽管已尽一切努力确保此处的内容正确无误,但我们对其准确性不承担任何责任。联络卫生署&有关医疗保健的更多信息,请访问人类服务(DHHS)的医疗保险和医疗补助服务(CMS)中心。

2 thoughts on “2018年8月MIPS网络研讨会的常见问题

  1. #8错误地将PT / OT与SLP服务分开分组。 PT和SLP是分组的2个服务,用于确定在需要-KX修饰符之前收取的费用金额。

    • 嗨,弥敦道,

      是的,你是对的。我们在帖子中对此进行了更新。

      非常感谢,
      泰勒

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