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热门词汇:您应该知道的10个Medicare字词

可以说,最令人困惑的术语之一(也是最有可能使医疗保健专业人员感到不适的术语之一)是Medicare。 CMS带来的混乱规则不仅不是为了带来个人的照顾,而是每年引起的混乱。它充满了首字母缩写词(以及首字母缩写词中的首字母缩写词),可能会造成混乱,并且常常感觉像是您最不喜欢的,反复无常的关系(我有几个,但那是针对另一篇博客文章的)。

但是,通过了解和“debuzzing”在CMS的一些常见用语中,我们可以开始更好地了解如何在未来的医疗保健领域取得成功,赚更多的钱,并最终提供更好的患者护理。

参见下面十个被取消嗡嗡声的Medicare流行词。

  1. 基于绩效的奖励支付系统(MIPS): 基于绩效的奖励支付系统(MIPS)是根据2015年的《医疗保险访问和CHIP重新授权法案》(MACRA)建立的。MIPS是一种高级付款模式(APM),旨在为提供者提供某些质量措施,改进活动以及使用符合某些标准的EMR的激励措施。
  2. 质量付款计划(QPP): QPP是通过MACRA创建的,旨在改革其适用的所有医疗保健领域的Medicare B部分。其目标是改善患者预后,减轻临床医生负担,增加APM(如MIPS)的采用率等等。
  3. 医疗保险 Access and CHIP Reauthorization Act(MACRA): 2015年的《医疗保险访问和CHIP重新授权法案》是两轨QPP(也是我所知的另一个首字母缩略词的少数几个缩写之一)。 MACRA中包含的两个磁道是APM和MIPS。与普遍的看法相反,MACRA可能无处可逃,实际上,它在国会上获得了广泛的支持,因为它能够将临床医生从数量转移到价值。尽管它能否“采取行动”的步伐仍存在疑问。
  4. 功能限制报告(FLR): 您可能对这个术语非常熟悉,但是您知道FLR的未来如何吗? CMS于2018年7月宣布,拟于2019年取消这一备受争议的要求–这是一个举世瞩目的举动。看来之后 a five-year 实验,完成 官僚作风 they 终于结束了 显而易见:这是一个沉重的负担, 构思错误 exercise in 垃圾数据收集。 敬请期待最终规则将于今年晚些时候出台,因为在撰写本文时,这项退休不过是一项建议而已。
  5. 替代付款模式(APM): APM的主要目的是使临床医生从以前的按服务付费模式转移到基于价值的护理。这是一种付款方式,可以提供更多激励措施,以提供高质量,具有成本效益的护理。 APM具有多种应用,并且可以应用于特定的状况,护理事件或人群。
  6. 问责护理组织(ACO): 简而言之,ACO由一群医生,医院和其他医疗保健提供者组成,他们共同承诺为所服务的Medicare患者提供更高质量的护理。参与ACO的个人为MACRA之类的变革进行并取得成功奠定了基础并做好了准备工作。

四个MIPS性能类别:

  1. 质量措施: 此性能类别是PQRS的部分开发成果,是物理和职业治疗师MIPS得分的两个建议组成部分之一,可以占其得分的85%。
  2. 改善活动: 奖励合格的临床医生的新类别集中在护理协调,受益人参与和患者安全方面。这是构成物理或职业治疗师MIPS得分的另一类,将占其余15%。
  3. 促进互操作性: 这旨在通过认证的电子病历技术促进患者参与和电子信息交换。以前称为高级护理信息,在此之前是有意义的使用。
  4. 成本: MIPS的四个报告类别中的最后一个,费用度量旨在测量特定临床医生或小组如何直接或间接影响患者的费用。

上面的信息与您参加MIPS并在MIPS中取得成功所需要了解的一切相去甚远。但是,我希望它能使您对以下方面有所了解:了解医疗保健方面的变化,为什么要重点关注以及这些变化如何推动我们的专业发展为患者提供更好的护理。请随时关注,我们为您带来更多更新。

免责声明:本文提供的信息旨在具有一般性。它不作为法律或保险相关建议提供,也不是对Medicare要求的完整描述,意图或意在替代或解释为特定内容。尽管已尽一切努力确保此处的内容正确无误,但我们对其准确性不承担任何责任。联络卫生署&有关医疗保健的更多信息,请访问人类服务(DHHS)的医疗保险和医疗补助(CMS)中心。

作者

泰勒·戈德史密斯

内容营销计划经理

泰勒·戈德史密斯(Taylor Goldsmith)是Clinicient的内容营销计划经理,她在其中管理博客,社交媒体策略,支持潜在客户生成活动等。她为其他日常日常活动提供有见地的指导,并为团队带来了有关核心和新兴营销策略的知识。泰勒(Taylor)在俄勒冈大学的新闻与传播学院获得公共关系学位。在业余时间里,她喜欢旅行,探索波特兰美食和为俄勒冈鸭子加油打气。

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