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揭开Medicare功能限制G代码的神秘面纱

报告功能限制等级的最后截止日期是7月1日,该截止日期即将到来。我已经在以前的博客文章中表达了关于此要求的缺陷的观点,但这并没有多大关系,因为这是国家的法律。在过去的一周中,我们在Insight中发布了一系列功能,使在您的文档和声明中包含功能报告分类和严重性修饰符的过程变得容易。随着7月1日临近,并且此测试阶段结束,我们正在监控索赔说明,以确保不会拒绝针对您的Medicare患者的索赔。那是容易的部分。

更加困难的是为您的患者分配有意义的损伤等级。因此,我一直在集中精力查看如何使Clinicient用户更轻松地遵守此过程。 

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我已经查看了CMS的传送资料,文章,幻灯片演示文稿和成绩单,以及APTA的类似资源,以了解有关这些要求和指南的更多信息,因此我可以为用户提供有关分配减损等级的实用信息。

虽然我发现了许多有关提交索赔的功能分类和减损等级的机制的信息,并将这些信息包括在您的临床文件中;在临床文档中几乎没有为患者分配损伤等级的实用信息。

APTA和CMS的演示都建议使用广泛接受的“功能评估工具”来确定当前的损伤等级。此处包括2012年12月12日全国服务提供者呼叫的CMS演示文稿中的两个关键幻灯片,这些幻灯片由DPT,MPH和Pamela R.

APTA发表了一篇文章,将OPTIMAL评分转换为Medicare受损评分。其他人提供了转换表或计算器,以数学方式将广泛接受的功能评估工具转换为Medicare损害评估。

用数学方法将常见的功能评估工具评分转换为减损评分相对容易,并且来自CMS和APTA的信息似乎表明,该方法至少可以使您“处于困境”来建立减损评分。

为方便起见,我们创建了一些常见的功能评估工具评分,这些评分已转换为减损等级供您使用:

  • Oswestry修改为Medicare减损等级
  • 修改了针对Medicare损伤等级的颈部残疾指数
  • 修改了针对医疗保险损害等级的肩痛和残疾指数
  • 修改了Lysholm量表以实现Medicare损伤评估
  • 下肢功能量表针对医疗保险损害等级进行了修改
  • DASH分数已针对Medicare受损评分进行了修改
  • 快速DASH修改为Medicare受损等级
  • 上肢功能量表针对医疗保险损害等级进行了修改

请 给我发邮件 如果您希望将这些经过修改的功能评估工具导出到数据库中,或者希望将其转换为适用于Medicare障碍的另一个广泛接受的工具。我们很乐意查看这些工具并为您修改它们。

随着我们获得有关使用这些工具的更多指导,我们将继续与您共享这些信息。

 


[准备在CY 2013中实施治疗所需的功能报告;全国医疗服务提供者电话:2012年12月12日。主持人:Pamela R.West,DPT,MPH医疗保险中心&医疗补助服务中心,医疗保险医院中心和门诊付款组,从业人员服务部。

http://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Outreach/NPC/Downloads/FunctionalReportingNPC.pdf

摘录中解释幻灯片12的节选:

“……您将使用严重性修饰符,以反映功能或结果评估工具或其他绩效评估工具中的得分(如果适用)。如果治疗师在评估过程中使用多种评估工具或测量工具来告知临床决策,则可以使用临床判断将这些结果结合起来以确定功能限制百分比。第三点,治疗师可以根据临床判断分配合适的修饰剂。治疗师将需要在病历中记录他们如何进行这种修饰剂选择,以便在以后的评估间隔中可以遵循相同的过程。”

版权所有©2012、2006,
2005年美国物理疗法协会。版权所有。

基于索赔的结果报告计算器。 Mediware信息系统。http://www.mediserve.com/resource/analysis/cbor-conversion/

 

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